Требования к обработке инструментов

Не допускается одновременная с эндоскопом обработка инструментов в одной емкости или мойке.

Предварительная очистка инструментов проводится в эндоскопической манипуляционной с целью очистить их от крупных загрязнений. В нее входит:

1. Удаление с инструмента загрязнений с помощью тампона (салфетки);

2. Полное погружение в емкость с раствором моющего средства. Каналы и полости при их наличии заполняются принудительно;

3. Ополаскивание инструментов под струей воды на перфорированном поддоне (при наличии моечной ванны для инструментов).

Далее инструменты транспортируются в ЦСО или моечно-дезин­фекционное помещение, где производится предстерилизационная очистка при совмещении с дезинфекцией — с целью обеззараживания и максимально возможной очистки. Этапы проведения:

1. Полное погружение в раствор средства. Каналы и внутренние полости (при наличии) в инструментах многократного применения заполняются принудительно. Дезинфекционная выдержка;
2. Очистка в том же растворе при помощи салфеток, щеток и ершей. Ополаскивание водопроводной водой, в том числе внутренних полостей и каналов принудительно. Ополаскивание дистиллированной водой. Порции воды, как водопроводной, так и дистиллированной используются однократно;
3. Сушка при помощи чистых салфеток, воздушного пистолета;

На этом этапе берутся пробы на качество очистки и проводятся функциональные тесты — для контроля и поддержания функций инструментов.

4. Упаковка перед загрузкой в стерилизатор.

Следующий шаг — стерилизация. Она проводится в стерилизационном помещении эндоскопического отделения, ЦСО. Возможна двумя способами:

1. В растворе химических средств ручным способом:

– полное погружение в раствор стерилизующего средства;

– ополаскивание стерильной водой;

– сушка стерильным материалом.

2. В стерилизаторах паровых, газовых (с применением этиленоксида, формальдегида), а также в стерилизаторах с применением паров перекиси водорода (включая плазменные).

Средства для очистки и дезинфекции, а также время дезинфекционной выдержки и режим стерилизации необходимо подбирать исходя из рекомендаций производителя.

Данный материал подготовлен на основе методических указаний МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»